知名泌尿外科专家彭波:肾癌的手术治疗新奥门

作者: 行业动态  发布:2019-09-25

临床上,治疗肾癌的最有效的方法就是切除肾脏,这让大家潜意识里认为,一旦患上肾癌,肾脏就保不住了!其实并不是,得了肾癌,还是有一部分人能保住肾脏的。

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肾癌是一种常见的泌尿系恶性肿瘤,其起源于肾实质的泌尿小管上皮系统,在泌尿系恶性肿瘤中仅次于第一位的膀胱癌,约占恶性肿瘤的80%~90%,目前在我国男性发病更常见,发病率大约比女性高50%,主要发生于50~80 岁。正所谓“一人得癌,全家受累”,那么,得了肾癌往往要采取手术治疗,到底是保肾还是不保肾呢?

临床上治疗肾癌最常用的方法有两个,一个是把整个肾都切掉,另一个则是部分切除,那究竟哪个更好,什么情况下才需要切除整个肾脏呢?

什么样的肾癌需要做手术呢?对早期肾癌患者可采用保留肾单位手术或根治性肾切除术。外科手术治疗肾癌通常是首选治疗方法,也是目前被公认可治愈肾癌的手段。这些手术可以采用腹腔镜手术或传统的开放性手术进行。对中、晚期肾癌患者通常采用根治性肾切除术。

一、根治性切除术——肾全切

肾癌手术患者往往纠结于保肾还是不保肾,保肾害怕肿瘤发展、扩散,不保肾害怕生活质量受限。所谓的保肾手术是指肾部分切除术,即完整切除肿瘤及其周围部分正常的肾组织,而保留大部分正常的肾脏。不保肾手术是指肾全切术,即将患侧肾脏、肾周脂肪、肾周筋膜和上段输尿管完整切除,若肿瘤侵犯同侧肾上腺则将同侧肾上腺一起切除,若存在区域淋巴结明显增大则考虑联合区域淋巴结切除。然而,对于局限性肾癌,尤其是T1期(肿瘤直径小于7cm),保肾或不保肾手术术后的复发率都较低,长期的随访结果也证实这两种手术方式的远期治疗效果也没有明显差异。据有关资料显示,大规模的研究同样证实对于有机会做保肾手术的患者,保肾与不保肾手术在疗效上没有明显差异,但是保肾手术能够 更好地保护患者的肾功能。甚至分层分析显示肾功能得到很好保护的患者,生存期更长。

这种治疗方法除了切掉整个肾脏之外,周围的脂肪和输尿管也会被切除。很明显,这种治疗方法是没法保住肾脏的。

相比不保肾而言,保肾手术患者出现肾脏疾病比如慢性肾功能不全的概率要低。而慢性肾功能不全严重到一定程度的时候是需要透析的,那会严重影响患者的生活质量和生存时间。另外,长期慢性肾功能不全,可能会增加患心脏病和脑血管疾病的风险,比如脑出血、脑梗、心梗,这些病也是会要命的。所以主流观点还是认为,保肾手术后患者的生活质量会更好一些,总体的生存可能会更久一些。总之,对于有机会做保肾手术的肾癌患者,还是建议做保肾手术。

虽然这个方法能完全切除掉肿瘤,但术后也是有一定的风险的。

比如肾脏切除过程中,会损伤到临近器官,如十二指肠、肝脏和脾脏等;再者,全切肾脏时因为范围比较大,体表会出现比较大的伤口,愈合时间就要稍久一些。

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新奥门蒲京娱乐场,二、肾部分切除术——保留大部分肾

这种手术的目的是把肿瘤和周围部分正常肾组织切除,但大部分的肾组织都能保留下来。

虽然保住了肾脏,但术后风险也不小。

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