明明不咳嗽,为什么一检查就是肺癌?

作者: 行业动态  发布:2019-09-29

除了我们常见的咳嗽、咳痰和痰中带血外,这12个也是肺癌的前兆,你一定要留心!

鉴于肺癌的病死率极高,平均5年生存率不到10%,因此,早期发现肺癌,以争取采用以手术为主的综合治疗措施,是提高5年生存率的关键。肺癌起源于支气管粘膜上皮,局限于基底膜内者称为原位癌癌肿,可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长,并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况与癌瘤的组织学类型分化程度等生物学特性有一定关系。肺癌发生于支气管粘膜上皮者亦称支气管肺癌。我们通常所说的肺癌,是指来自于支气管(bronchial)或细支气管(bronchiolar)表皮细胞(epithelialcell)的恶性肿瘤,占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。

病例1:孙某,男,62岁,因声音嘶哑3周入院,查胸片考虑左肺肿块性质待定,进一步完善肺部CT,肺肿块穿刺活检,确诊为左肺鳞癌。

肺癌的高发人群是年龄在40岁以上,平时抽烟每天达一包以上,烟龄超过20年的人,尤其是男性。在这部分人群中如果出现以下情况时,就应高度予以警惕:

病例2:张某,男,52岁,因头痛2月入院,查头部CT考虑颅内多发转移瘤,进一步完善胸片、肺部CT、支气管镜,确诊为肺癌并脑转移。

1、声音嘶哑

病例3:肖某某,女,62岁,因吞咽困难1月入院,入院时考虑食管癌,入院后进一步完善相关检查,确诊为肺癌,食管上段狭窄考虑肿瘤外压所致。

这是肺癌的最重要的一个早期特征,也是近年来国内外专家们在探寻中的一个新发现。

病例4:钱某,男,58岁,因右下肢疼痛入院,入院查X片考虑右侧股骨病理性骨折,进一步完善相关检查,确诊为肺癌并骨转移。

声音嘶哑可发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎;甲状腺手术,咽部手术后;也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后。但是,这类嘶哑一般均可对症处理或经休息而自愈。肺癌、甲状腺癌和喉癌引起的嘶哑与上类嘶哑绝然不同,尤其以肺癌更为突出。

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肺痛的其他早期症状如咳嗽,胸痛,咯血等,均缺乏特征性,而声音嘶哑则有一定的特异性。据统计,约有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同时期包括早期内出现声音嘶哑,其中中央型肺癌可高达40%。肺癌引起声音嘶哑的病理是癌肿侵犯和压迫了支配声带的神经,这种嘶哑常突然发生、进展迅速、甚至完全失声,同时大多数病人伴有胸痛等,经休息和抗炎对症治疗两周以上仍无效果。

临床工作中,我们经常会听到病人或家属发出这样的质问,明明不咳嗽,为什么一检查就是肺癌?

2、发热

的确,肺癌的发病率越来越高,它不但高居全球癌症首位,而且还成为癌症死亡的首要病因,很多病人认为肺癌一定会有咳嗽、咳痰和痰中带血的表现,其实这样的观点并不正确,有一些肺癌,起病隐匿,至于临床表现,更是五花八门。

中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时,可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右,经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除,则不久之后肺炎又会重现,形成反复性肺炎。

所以除了我们常见的咳嗽、咳痰和痰中带血外,当出现这些症状时,你一定要留心,有可能,这些就是肺癌的前兆!

蒲京娱乐场,3、无症状

1.发热:每每一发热,大家的第一反应,是不是感冒了,病毒感染or细菌感染,其实肺癌组织坏死也是可以引起发热的,我们称之为癌性发热,另外肺癌常常导致阻塞性肺炎,这也是引起发热的一大重要原因,这个时候,使用抗生素往往效果不佳。

约有1/3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状,只能依靠定期检查才能及早发现其病变

2.体重下降:消瘦是肺癌常见症状之一,特别是肺癌晚期,由于肿瘤消耗所致食欲减退,可表现为恶病质。

4、咳血

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这在早期肺癌病例中有特殊性,如系中心型肺癌,咳血常出现在病程的早中期,血量不多,质鲜红或与泡沫混为一体。出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层,导致血管破裂所致。如偶有咳血较多者,常呈反复状或只持续较长一段时间。

3.声音嘶哑:肺癌可直接压迫或转移致纵隔淋巴结,进一步压迫喉返神经,导致声音嘶哑。

5、咳嗽

4.吞咽困难:肺癌直接侵犯或压迫食管,可引起吞咽困难,也可引起气管-食管瘘。

肺癌由于其所处的位置不同和功能损害不同,所产生的症状也各不相同。由于肿瘤多在大支气管上生长,刺激性强,故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,约有50%的病人有刺激性呛咳,无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后,痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同,应引起警惕。高发年龄病人,在咳嗽经治疗无效或持续时间较长时,应及早就诊。有伴咳血者更应早诊。

5.上腔静脉阻塞综合征:上腔静脉被转移性淋巴结或右上肺原发性肺癌侵犯,或腔静脉内癌栓阻塞静脉回流均可引起上腔静脉阻塞综合征,表现为头面部和上半身淤血水肿,颈部肿胀,颈静脉扩张,患者常诉领口进行性变紧,可在前胸壁见到扩张的静脉侧枝循环。

肺癌早期症状表现:

6.Horner综合征:肺尖部肺癌可压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁少汗或无汗,肺癌也可压迫臂丛神经,造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛,夜间明显。

咳嗽,多为刺激性咳嗽。咳嗽是肺癌的早期症状,其特点是以阵发性刺激性呛咳为主,有咳不净的感觉,一般无痰或只有少量白色泡沫痰,继发感染可出现脓痰。如经抗炎治疗2周后无改善,应警惕肺癌的可能。或在原有慢性咳嗽基础上出现咳嗽性质改变,甚至伴有“气管鸣”、“气短”应予注意。肺癌的另一警号是间断性反复少量血痰,或痰中带血丝。此外,还出现胸背痛、胸闷、发热等症状。

7.以中枢神经表现为首发症状:肺癌颅内转移可引起颅内压增高,导致头痛、恶心呕吐,精神状态异常,癫痫发作,偏瘫,小脑功能障碍,定向力和语言障碍,此外还可有脑病,小脑皮质变性,外周神经病变,肌无力等表现。

胸闷胸痛,一般症状轻,定位模糊。当癌瘤侵及胸膜、胸壁时,疼痛加剧,定位较前明确、恒定。

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气促,癌瘤阻塞所致的肺炎、肺不张、恶性胸腔积液、弥漫性肺泡病变等均可引起。发热,阻塞性肺炎或癌性毒素所致。晚期患者可出现较明显的恶病质。

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