蒲京娱乐场:糖尿病合并肾病患者的饮食,这些

作者: 行业动态  发布:2019-09-25

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选择主食的技巧

慢性肾衰竭患者要低蛋白、低磷、低盐饮食,补充必需氨基酸。

糖尿病肾病患者在选择糖类食物时,可采取以下两个方法:第一,应选择血糖指数低的复合糖类为宜,如荞麦、燕麦、莜麦、玉米等;第二,选择热量高、蛋白质含量低的食物作为主食,可以用麦淀粉饮食取代主食,比如用小麦淀粉蒸馒头、包子等。

低蛋白饮食是鸡、鸭、鱼、蛋、奶等高蛋白的饮食要减少。根据饮食中蛋白质的限制程度,分为低蛋白饮食和极低蛋白饮食。肾小球滤过率大于 30毫升 / 分时,可以选择低蛋白饮食,而肾小球滤过率小于30毫升/ 分时,可以选择极低蛋白饮食。晚期肾衰竭血肌酐常常加速升高,多数血肌酐超过 450 微摩尔 / 升的患者在 1年内就需要开始透析。

热量高而蛋白质含量低的食物,还包括藕粉、小麦淀粉、菱角粉、荸荠粉、粉丝、芋头、山药、土豆、南瓜等。

肾功能受损,血中的磷排不出去,血磷就会升高,导致心血管意外的死亡率增高,所以应该尽量减少含磷高的食物,如各种肉类、水产品、动物内脏、芝麻、花生、核桃、蜂蜜、蛋黄、茶叶、各种干果,这些食物中肉、鱼、动物内脏的限制与限制蛋白质饮食大致类似,也与需要控制尿酸升高的饮食大致相同。

限制钾摄入量,避免高血钾

此外,对于血压较高的患者,需要减少盐的摄入,血钾高的患者要减少水果、蔬菜的摄入。蛋白质摄入少了,等于热量也要减少,需要用米、面、蔬菜吃饱,还要选择生物效价高的动物蛋白质,而少选如豆类的植物蛋白质,另外缺的营养需要服用α-酮酸来补充。

因为糖尿病肾病极易出现酸中毒和高钾血症,一旦出现,将诱发心律失常和肝昏迷。因此,每日应控制钾的摄入量低于2000毫克。

赵杰 / 文

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像油菜、菠菜、韭菜、番茄、海带、香蕉和桃子等含钾高的食物,应适当限制,但这并不意味着绝对不能吃(含钾高的绿叶蔬菜可先用开水焯一下),而是应该在总量范围内有选择地吃,同时避免食用浓缩果汁、肉汁;像瓜果类蔬菜、苹果、梨、菠萝、西瓜、葡萄等含钾量都比较低,可以适量食用。

遵循低蛋白饮食

糖尿病肾病Ⅰ~Ⅱ期患者,蛋白质摄入量以每日0.8~10克/千克体重为宜;过量的蛋白质可增加肾小球滤过率,促进肾小球基底膜增厚。从进入第Ⅳ期起,糖尿病肾病患者应限制饮食蛋白质,蛋白质摄入量以每日0.8克/千克体重为宜;而肌酐清除率开始下降后,饮食蛋白质限制还需更严格,蛋白质摄入量以每日0.6克/千克体重为宜。

低蛋白饮食能减少尿蛋白排出,并能延缓肾损害进展。但是,在低蛋白饮食时一定要保证饮食中有足够热量,需达125~146千焦/千克体重(即30~35千卡/千克体重,不过肥胖者应略少,以逐渐减体重至正常),以免出现营养不良。

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